ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ

Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού

 

1.  Η Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού είναι αρμόδια για το σχεδιασμό και τον καθορισμό των αναγκών των υπηρεσιών υγείας. Επίσης, μεριμνά για το σχεδιασμό προγραμμάτων και δράσεων υγείας και τη διαχείριση κοινοτικών προγραμμάτων, για την κατάρτιση κανόνων ποιότητας και αποτελεσματικότητας της αγοράς υπηρεσιών υγείας και την εποπτεία επί της εφαρμογής τους.

2.  Η Διεύθυνση  Στρατηγικού Σχεδιασμού συγκροτείται από τα ακόλουθα Τμήματα:

α. Τμήμα ΕΚΠΥ και Προγραμμάτων πρόληψης & Προαγωγής της Υγείας

β. Τμήμα Σχεδιασμού Αγοράς & Παρακολούθησης Δικτύου Παρόχων ΠΦΥ

γ. Τμήμα Σχεδιασμού Αγοράς & Παρακολούθησης Δικτύου Παρόχων ΔΦΥ

δ. Τμήμα Σχεδιασμού Αγοράς Οδοντιατρικής Περίθαλψης

ε. Τμήμα Επιχειρησιακού Σχεδιασμού & Προγραμματισμού Αναπτυξιακών Έργων

στ. Τμήμα Διασφάλισης Ποιότητας και Αποτελεσματικότητας

ζ. Τμήμα Σχεδιασμού Παροχών Κοστολόγησης-Τιμολόγησης Ιατροτεχνολογικού, Υγειονομικού Υλικού και Σκευασμάτων Ειδικής Διατροφής

η. Τμήμα Γραμματειακής Υποστήριξης Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου

3.  Οι αρμοδιότητες της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού κατανέμονται μεταξύ των Τμημάτων ως εξής:

α. Τμήμα ΕΚΠΥ και Προγραμμάτων Πρόληψης & Προαγωγής της Υγείας

αα. Η μέριμνα για την παρακολούθηση των εκάστοτε απαιτούμενων τροποποιήσεων του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες των ασφαλισμένων και τον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και  εισήγηση των απαραίτητων μέτρων για την εφαρμογή του.

αβ. Η στάθμιση των αναγκών και τον καθορισμό των διαδικασιών πρωτογενούς, δευτερογενούς και τριτογενούς πρόληψης.

αγ. Ο σχεδιασμός των αναγκαίων δράσεων προαγωγής της υγείας σε συνεργασία με εθνικούς και διεθνείς φορείς.

β. Τμήμα Σχεδιασμού Αγοράς & Παρακολούθησης Δικτύου Παρόχων ΠΦΥ

βα. Η συνεργασία μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ΠΕΔΥ και ΕΣΥ, προκειμένου να συγκροτηθεί ένα ολοκληρωμένο, αποτελεσματικό και λειτουργικό δίκτυο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

ββ. Ο καθορισμός των ανά περιφέρεια αναγκαίων υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

βγ. Η εισήγηση αρμοδίως για την ανάγκη σύναψης νέων συμβάσεων παρόχων ή η περιστολή αυτών συνεκτιμώντας τις ανάγκες των ασφαλισμένων, τις υπάρχουσες δομές παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΠΕΔΥ και του ΕΣΥ σε συνδυασμό με τους προϋπολογισθέντες αντίστοιχους ΚΑΕ.

βδ. Ο καθορισμός των διαδικασιών παροχής υπηρεσιών υγείας από τους παρόχους με τους οποίους συμβάλλεται ο Οργανισμός, από το ΠΕΔΥ καθώς και από τις υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας και προστασίας (κρατικούς και ιδιωτικούς φορείς).

βε. Ο καθορισμός όρων & προϋποθέσεων των  συμβάσεων των  παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

βστ. Η υποβολή προτάσεων που αφορούν στον καταλογισμό των υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebate)  και επιστροφής της υπερβάλλουσας μηνιαίας διαφοράς (clawback) από τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

γ. Τμήμα Σχεδιασμού Αγοράς & Παρακολούθησης Δικτύου Παρόχων ΔΦΥ

γα. Ο στρατηγικός σχεδιασμός και ο επιχειρησιακός προγραμματισμός με στόχο την κατεύθυνση   του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  ως αγοραστή υπηρεσιών υγείας στη ΔΦΥ.

γβ. Η ανάλυση, ο σχεδιασμός και ο καθορισμός προγραμμάτων αγοράς υπηρεσιών υγείας  δευτεροβάθμιας περίθαλψης.

γγ. Ο καθορισμός όρων & προϋποθέσεων των  συμβάσεων των  παρόχων δευτεροβάθμιας περίθαλψης.

γδ. Η υποβολή προτάσεων που αφορούν τον καταλογισμό των υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebate) και επιστροφής της υπερβάλλουσας μηνιαίας διαφοράς (clawback) από τους παρόχους δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας.

δ.  Τμήμα Σχεδιασμού Αγοράς Οδοντιατρικής Περίθαλψης

δα. Η μέριμνα για τη καθορισμό προγράμματος οδοντιατρικής φροντίδας.  

δβ. Ο σχεδιασμός των αναγκαίων δράσεων πρόληψης και προαγωγής της στοματικής υγείας και η συνεργασία με εθνικούς και διεθνείς φορείς.

δγ. Η αξιολόγηση νέων οδοντιατρικών πράξεων προκειμένου να ενταχθούν στον ΕΚΠΥ καθώς και η εισήγηση για την βελτίωση και την επέκταση της προσφερόμενης οδοντιατρικής φροντίδας.

δδ. Η συνεργασία  του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με τους σχηματισμούς του ΕΣΥ και τις  ΥΠΑΔ.

ε. Τμήμα Επιχειρησιακού Σχεδιασμού & Προγραμματισμού Αναπτυξιακών Έργων

εα. Η σύνταξη ετήσιου Επιχειρησιακού Σχεδίου του Οργανισμού, με καθορισμό στόχων ανά οργανική μονάδα (Δ/νση και Τμήμα ή Γραφείο), σύμφωνα με τις στρατηγικές επιλογές της Διοίκησης και τις κεντρικές πολιτικές του Υπουργείου Υγείας. 

εβ. Η αξιολόγηση και αποτίμηση της πορείας υλοποίησης του σχεδίου με υποβολή περιοδικών εκθέσεων προόδου καθώς και τελική υποβολή έκθεσης αποτελεσμάτων μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου κάθε έτους.

εγ. Ο σχεδιασμός και η εφαρμογή ολοκληρωμένου συστήματος Διαχειριστικής Επάρκειας, έτσι ώστε ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις των προτύπων στο πλαίσιο της ανάληψης ως δικαιούχος, συγχρηματοδοτούμενων κοινοτικών έργων.

εδ. Η μελέτη και η διερεύνηση των αξόνων υλοποίησης έργων, ώστε να προωθείται η υλοποίηση αντίστοιχων κοινοτικών έργων.

εε. Η υλοποίηση, και η διαχείριση ως τελικός δικαιούχος κοινοτικών έργων.

στ. Τμήμα Διασφάλισης Ποιότητας και Αποτελεσματικότητας

στα. Ο ποιοτικός έλεγχος των μονάδων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (κεντρική υπηρεσία και περιφερειακές Δ/νσεις), η εφαρμογή συστημάτων ποιότητας στις διοικητικές διαδικασίες και η αξιοποίηση των στοιχείων που λαμβάνονται μέσω των διαθέσιμων  πληροφοριακών συστημάτων του Οργανισμού ή άλλων συναφών Οργανισμών και υπηρεσιών του Δημοσίου.

στβ. Ο ποιοτικός έλεγχος των συμβεβλημένων παρόχων πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας.

στγ. Η διερεύνηση περιστατικών τα οποία χρήζουν ελέγχων από αρμόδια όργανα (ελεγκτές ιατροί, ΥΠΕΔΥΦΚΑ) του Οργανισμού.

στδ. Η επεξεργασία στοιχείων που αφορούν στην συνταγογράφηση θεραπευτικών πρωτοκόλλων και διαγνωστικών εξετάσεων.

στε. Ο καθορισμός κριτηρίων και η αξιολόγηση των συμβάσεων με εξωτερικούς προμηθευτές-παρόχους.

ζ. Τμήμα Σχεδιασμού Παροχών Κοστολόγησης-Τιμολόγησης Ιατροτεχνολογικού, Υγειονομικού Υλικού και Σκευασμάτων Ειδικής Διατροφής

ζα. Ο σχεδιασμός, η επιμέλεια και εποπτεία της παροχής και της αποζημίωσης ιατροτεχνολογικού και υγειονομικού υλικού καθώς και Σκευασμάτων Ειδικής Διατροφής, μέσω και της εισαγωγής κανόνων και διαδικασιών, με στόχο τη διασφάλιση της ποιότητας και των διαδικασιών παροχής στους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

ζβ. Η μέριμνα για την ανάπτυξη, τήρηση, εποπτεία και διαχείριση του Μητρώου Αποζημιούμενων Προϊόντων Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για την υποβολή προς τη διοίκηση προτάσεων βελτίωσης (ή ανάπτυξης νέων εφαρμογών) της εφαρμογής ή/και των ακολουθούμενων διοικητικών διαδικασιών.

ζγ. Να παρακολουθεί και να συντονίζει την ομάδα εργασίας που θα συσταθεί για την αξιολόγηση των δικαιολογητικών για τα προϊόντα που έχουν εισαχθεί στο Μητρώο. Να παρακολουθεί την επικαιροποίηση των δικαιολογητικών του μητρώου.

ζδ. Να λαμβάνει αιτήματα ή ενστάσεις που έχουν υποβληθεί από εισαγωγείς/κατασκευαστές στον Οργανισμό και αφορούν σε θέματα μητρώου και να εισηγείται σχετικά στο Δ.Σ. του Οργανισμού. Να εισηγείται στο ΔΣ την κοστολόγηση των προϊόντων, η οποία θα γίνεται σύμφωνα με τα οριζόμενα στην κείμενη νομοθεσία.

ζε. Η μέριμνα για την έκδοση αποφάσεων αρμόδιου οργάνου, όπου αυτό απαιτείται για την διεκπεραίωση αιτημάτων ασφαλισμένων που αφορούν παροχές σε ιατροτεχνολογικό και υγειονομικό υλικό και σκευασμάτων ειδικής διατροφής.

ζστ. Η συνεργασία με τις αρμόδιες υπηρεσίες φορέων του Υπουργείου Υγείας καθώς και με τους Ευρωπαϊκούς φορείς και δίκτυα σχετικά με θέματα αρμοδιότητας του Τμήματος.

η.  Τμήμα Γραμματειακής Υποστήριξης Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου

ηα. Η πλήρης γραμματειακή και διοικητική υποστήριξη του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου, καθώς και των Ειδικών μη αμειβόμενων Επιτροπών.

ηβ. Η τήρηση του πρωτοκόλλου και του αρχείου τους, καθώς και της αλληλογραφίας τους, ο συντονισμός και η συνεργασία με τις κατά περίπτωση αρμόδιες υπηρεσίες για κάθε θέμα που αφορά τις εργασίες τους, καθώς και η έκδοση των αποφάσεων που λαμβάνονται κατά τις συνεδριάσεις τους.

ηγ. Η επιμέλεια της προμήθειας και διαχείρισης υλικών.